妇幼保健
深化医药卫生体制改革 江门建珠西区域医疗中心

深化医药卫生体制改革,加快建设健康江门

江门打造珠西区域医疗中心

台山市汶村镇中心卫生院住院综合楼。

台山市汶村镇中心卫生院住院综合楼。 资料图片

“医联体”上级医院专家到分院查房,了解病人的情况。

“医联体”上级医院专家到分院查房,了解病人的情况。

智慧药房可以大大缩短排队候药的时间。

智慧药房可以大大缩短排队候药的时间。

家庭医生让居民有了自己的“健康管家”。

家庭医生让居民有了自己的“健康管家”。

医改的目的,是为了有效减轻居民就医费用负担,切实缓解看病难、看病贵难题。

江门的医改一直在路上。全力建设“医联体”,大力推进强基创优,落实家庭医生签约工作……近年来,江门不断深化医药卫生体制改革,探索出了不少好经验、好做法,有效增强了群众获得感,有力支撑起健康江门建设,助力江门打造珠西区域医疗中心。

聚合力抓协调 积极推进“三医联动”

医疗、医保、医药“三医联动”,才能较大程度地激发医改的活力。江门坚持全面深化改革,医改工作迈出新步伐,聚合力抓协调,积极推进“三医联动”。

在医疗方面,江门努力建设“医联体”,打造“江门模式”。全市16家紧密型“医联体”试点分院按二级医院高标准建设,总院与分院进行深度合作,落实“五个统一”管理。全市组建专科联盟28个,同时建立远程医疗协作网,家庭医生签约服务质量逐步提升,常住人口签约率为47.88%,218万名居民拥有了自己的“健康管家”,多元化、差异化和创新性的“江门模式”医联体逐步得到普及和推广。此外,“医联体”分院服务能力明显提升——2018年,全市“医联体”分院门诊人次数同比增长8.03%。“医联体”分工协作机制逐步形成,2018年全市‘医联体’下转同比增长39.67%,上转同比增长29.94%。2017年以来,全市“医联体”总院共派出专业技术人员及管理人才10650人次到试点分院,试点分院医务人员到总院学习进修人数达540人次,试点分院上转患者超过10000人次,总院向试点分院下转患者超过8000人次。

在医保方面,出台《江门市基本医疗保险城乡一体化方案》等一系列政策文件,进一步深化医保支付方式改革。2018年1月1日起,全面实施按病种分值付费,涉及病种数达到4646种,适当提高“医联体”试点分院按病种分值付费的医疗机构系数,医保政策向基层倾斜,发挥医保在医改中的基础性作用。

在医药方面,大力推进公立医院采购药品实行“两票制”,建立江门医疗机构药品在广东省药品电子交易平台集中采购和跨区域联合集中采购(深圳GPO平台)相结合的新机制,制定《江门市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案》,进一步降低药品费用。

基层医疗服务能力建设取得新突破

63岁的刘阿姨家住江海区江南街道,一直以来都饱受胃病的折磨,之前只知道大医院胃镜检查等候时间长,因而一拖再拖。近期,她胃疼得更厉害了,于是到江门市中心医院江海分院就诊,才知道该院已开展胃镜检查,而且无需排队等候。“方便很多,不用到大医院排队等候,而且费用更低。”刘阿姨说。而这,是近年来江门基层医疗服务资源和服务提升的一个缩影。

江门市级医疗资源高度集中,基层医院无论在医疗资源还是医疗服务方面都相对较弱,这就导致了大医院经常人满为患,部分基层医院却门庭冷落。

其实,医疗资源不平衡也是国内不少城市所面临的困局,那么如何破局?

对此,江门坚持强基创优,基层医疗服务能力建设也取得了新突破:多措并举推动基层卫生综合改革政策落地见效,加快推进强基项目建设,加大基层人才培训培养力度,切实抓好基层硬件软件建设,着力解决城乡、区域医疗卫生发展不平衡不协调问题。

在硬件建设方面,3家中心卫生院升级建设正按进度推进,目前基本完成主体基建工程,其中台山市汶村镇中心卫生院成为全省47家升级建设卫生院首家建成开业单位。县级综合医院、中医院、妇幼保健院以及医疗急救体系标准化升级建设等强基任务按进度顺利推进,蓬江、江海、新会、鹤山的村卫生站规范化建设任务基本完成,远程医疗平台建设进度排名全省第一,完成社区卫生服务中心标准化、乡镇卫生院“五个一”设备配置。

在加强硬件设施建设的同时,江门也注重软实力的提升,着力推动基层综合改革,人才储备力度亦不断加大。蓬江区全面实施镇村一体化管理,新会区修订完善基层医疗机构保障有关制度,恩平市实现家庭医生签约服务费全额返还。同时,通过赋予基层医疗机构绩效分配权、提高签约服务团队绩效、实行村医补助、边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴提标,切实保障基层医务人员待遇。

此外,江门还积极推进分级诊疗体系建设。一是做实做细家庭医生签约服务。将签约服务纳入基本公共卫生服务考核范畴,以高年薪特聘高素质全科医生,强化团队“领头羊”作用;二是建立健全分级诊疗机制。制定《江门市加快推进分级诊疗制度建设实施方案》《江门市开展县(市、区)镇(街道)村(社区)医疗卫生服务一体化管理实施方案》,完善相关疾病诊疗指南、临床路径以及双向转诊的标准和程序。通过对口支援、检查检验结果互认,县级医院综合能力提升、二级以上公立医疗机构全面停止门诊输液等措施,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理就医秩序,努力实现“小病不出镇、大病不出县”。

建机制抓规范 深化公立医院综合改革

有力推进医疗卫生高地建设

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